עמבר יוסף נ' בטוח לאומי-סניף ת"א-מח' משפטית

פסק דין

התביעה דנן מכוונת כנגד החלטת הנתבע מיום 22/4/09 הדוחה את תביעתו של התובע להכרה בפגיעה ברגלו (קרע בגיד) כפגיעה בעבודה, הן מן הטעם שהתובע לא היה מבוטח, והן מן הטעם שלא הוכח אירוע תאונתי מיום 25/2/08.

העובדות הצריכות לעניין:

התובע, יליד 1963 עוסק בעבודות צבע ושיפוצים מזה שנים רבות.

ביום 24/9/08 התובע הגיש לנתבע הודעה על פגיעה בעבודה בפרטי הפגיעה כתב כדלקמן:

"בעת עבודתי ביום 25/2/08 בצבעות בדירה אצל משפחת עמוס כהן מרח' עזרא 26 רמת השרון קבלתי סחרחורת ונפלתי מהסולם ונפגעתי בכתף ימין".

התובע נחקר על ידי חוקר המל"ל ובחקירתו מסר כי עמוס כהן היה עד ראיה לתאונה והבטיח כי ימציא אישור ממר כהן ביחס לקרות האירוע התאונתי וכן כי ימציא למל"ל העתק מהחשבונית שנתן למר כהן.

ביום 22/4/09 לאחר שהתובע לא המציא אישור של עמוס כהן, ואף לא חשבונית, נשלחה לתובע הודעה לפיה תביעתו נדחתה משני טעמים, ראשית לפי מאחר שהוא איננו מבוטח, באשר הכנסתו המדווחת כעצמאי קטנה מ- 50% מהשכר הממוצע במשק. ושנית, משלא הוכח קרות אירוע תאונתי.

הכרעה

לאחר שעיינו בראיות ובטענות הצדדים הגענו לכלל דעה כי דין התביעה להדחות.

מעמדו של התובע

כפי שכבר ציינו, התובע עבד מזה שנים רבות כקבלן שיפוצים.

ביום 18/5/06, לאחר שהתובע נפגע בתאונת עבודה, ולא יכול היה להמשיך בעבודתו, הוא שלח לנתבע מכתב בו כתב כדלקמן(נ/6):

"ביום 12/3/06 נפגעתי בעבודה בצורה קשה ומאז אינני עובד ואינני יודע מתי אוכל לחזור שוב לעבודה.

אני מבקש כי תקפיאו את דרישות תשלומי הבטוח לאומי וההפרשים שנדרשתי לשלם באפריל ש.ז. וכשיאושר לי דמי הפגיעה תקזזו מדמי הפגיעה את חובי לכם.

יחד עם זאת אבקש כי תבטלו הקנסות שחויבתי על ידכם ובצידה וחויבתי בהתחשב במצבי המיוחד שנקלעתי עקב הפגיעה בעבודה.

לתשובתכם בחוזר אחכה."

לאחר מספר פניות של התובע (נ/9, נ/10), ביום 6/11/07 נחתם עם התובע הסדר פריסת החוב בגין העבר ל- 10 תשלומים.

על יסוד הודעת התובע דלעיל תיקו כעצמאי נסגר ביום 12/3/06.

ביום 6/1/08 התקבלה מהתובע שומה עצמית לשנת 2006 שהצביעה על הכנסות בסך 12,191 ₪ בשנה זו.